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公示內容
* 、項目名稱:基于高血壓患者個體特征補充葉酸的腦卒中預防策略研究
* 、推薦單位: (略)
* 、項目簡介:
腦卒中是我國居民第 * 位死因,發病率仍以每年8.3%的速度增長。高血壓是腦卒中的首要危險因素,我國高血壓現患病人數3億左右,防控形勢十分嚴峻。
項目組前期工作證實,在高血壓基礎上血同型半胱氨酸水平高、葉酸水平低和Hcy代謝關鍵酶亞 * 基 * 氫葉酸還原酶(MTHFR)基因 * TT基因型比例高是我國腦卒中高發的最主要原因;降壓聯合補充葉酸可以顯著降低我國高血壓患者新發腦卒中達 * %,但仍存在殘余風險,因此亟待進 * 步識別高危患者及葉酸干預的最佳獲益人群實施精準防治。
項目組在上述前期工作基礎上深入探索,開展環境、遺傳及其交互作用等系列研究,首次提出對我國高血壓患者腦卒中精準 * 級預防具有重大臨床指導意義的系列個體化特征,對我國腦卒中 * 級預防再次做出創新性貢獻,研究居國際領先水平。
創新點1:基于Hcy、葉酸和MTHFR- * TT基因型 * 項關鍵指標及其交互作用提示,TT基因型高血壓患者需要更高劑量的葉酸來有效預防腦卒中:
首先,Hcy下降水平可作為補充葉酸預防腦卒中效果判斷的間接指標。降壓基礎上強化葉酸后,Hcy下降幅度越高,腦卒中風險降低越明顯,與Hcy下降幅度低 * 分位人群比較,中、高 * 分位人群腦卒中風險降低 * %,心血管復合事件風險下降 * %。
其次, MTHFR基因型對葉酸干預具有修飾作用。CC/CT基因型高血壓患者基線Hcy水平越高及葉酸水平越低,腦卒中風險也越高,相應的葉酸治療獲益越大,Hcy 水平最高組(Hcy≥ * .5mol/L),降壓基礎上強化葉酸降低腦卒中風險 * %;而TT基因型高血壓患者不論基線Hcy及葉酸水平高低,葉酸治療均可獲益,但Hcy水平最低組(Hcy< * .8mol/L)療效最好,降壓基礎上強化葉酸可降低腦卒中風險達 * %,提示TT基因型高血壓患者需要更高劑量的葉酸去克服體內葉酸水平不足的狀態。
創新點2:基于血液學指標與Hcy、葉酸之間的交互作用發現,血小板計數(PLT)顯著修飾降壓基礎上補充葉酸降低腦卒中的效果:
降壓基礎上補充葉酸降低低PLT * 分組高血壓患者 * %首發腦卒中風險;PLT計數最低 * 分組且HCY≥ * μmol/L高血壓患者腦卒中風險下降最多,可達 * %。
創新點3:基于傳統危險因素與Hcy、葉酸之間的交互作用發現,高血脂、高血糖和吸煙均顯著修飾降壓基礎上補充葉酸降低腦卒中的效果。
降壓基礎上補充葉酸較單純降壓的獲益在膽固醇增高(總膽固醇≥5. * mmol/L)人群中更顯著,可以降低 * %首發腦卒中和 * %缺血性腦卒中風險;而在高血糖人群中,可以降低 * %首發腦卒中和 * %缺血性腦卒中風險,均顯著高于總體人群 * %的額外獲益;吸煙狀況也可以修飾降壓基礎上補充葉酸降低腦卒中的效果,對于不吸煙患者,獲益體現在低葉酸人群;而吸煙患者伴有基線高葉酸獲益更大。
* 、推廣應用情況
項目組已發表與本研究成果相關的SCI學術論文 * 篇,研究成果在各級 (略) 推動下,已在全國 * 個省 (略) 和 (略) 區推廣和應用,建立1 (略) ,累計篩查和防治 * 余萬人,獲得了顯著的防治效果和經濟效益。
* 、曾獲科技獎勵情況:無
* 、主要知識產權證明目錄:無
* 、主要完成單位及創新推廣貢獻
完成單位 |
排名 |
完成單位創新推廣貢獻 |
(略) |
1 |
本單位在本項目中起到領導、組織協調作用;確定本項目的選題,作為牽頭單位組織實施項目研究,與其余完成單位密切 (略) ,積極主導開展研究成果的推廣應用;對各創新點均有突出貢獻。 |
(略) (略) |
2 |
作為本項目的 (略) 單位參與本項目的組織實施,積極參與本項目的前期方案設計、現場資料收集、跟蹤隨訪, (略) 在區域的牽頭單位,在周邊建 (略) (略) ,參與發現Hcy下降與腦卒中下降顯著相關,并積極開展研究成果的推廣應用。 |
(略) |
3 |
在本項目中主要承擔了主要知識產權從研究到產業、從研究到臨床應用的轉化工作,協助本項目的組織實施和研究成果的推廣應用。 |
(略) (略) |
4 |
作為本項目的 (略) 單位參與本項目的組織實施,積極參與本項目的前期方案設計、現場資料收集、跟蹤隨訪,參與發現Hcy下降與腦卒中下降顯著相關,在項目后期參與數據審核、統計分析、文章撰寫等重要工作。 |
(略) |
5 |
作為本項目的 (略) 單位參與本項目的組織實施,積極參與本項目的前期方案設計、現場資料收集、跟蹤隨訪,參與發現MTHFR基因型對Hcy影響腦卒中及葉酸預防效果具有修飾作用,并積極開展研究成果的推廣應用。 |
(略) |
6 |
作為本項目的 (略) 單位參與本項目的組織實施,積極參與本項目的前期方案設計、現場資料收集、跟蹤隨訪, (略) 在區域的牽頭單位,在周邊建 (略) (略) ,并積極開展研究成果的推廣應用。 |
(略) 省生 (略) |
7 |
作為本項目的 (略) 單位參與本項目的組織實施,積極參與本項目的前期方案設計、現場資料收集、跟蹤隨訪, (略) 在區域的牽頭單位,在周邊建 (略) (略) ,并積極開展研究成果的推廣應用。 |
(略) |
8 |
作為本項目的 (略) 單位參與本項目的研究,參與發現吸煙修飾補充葉酸預防腦卒中效果,并積極開展研究成果的推廣應用。 |
* 、主要完成人情況表:
姓名 |
排名 |
技術職稱 |
工作單位 |
完成單位 |
對本項目技術創造性貢獻 |
曾獲科技獎勵情況 |
霍勇 |
1 |
正高 |
(略) |
(略) |
主持項目的設計、組織實施、執行推廣應用,對所有創新點均有突出貢獻 |
國家科技進步獎 * 等獎2項, (略) 科技進步獎 * 等獎1項,華夏醫學科技獎 * 等獎2項、中華醫學科技獎 * 等獎1項 |
李建平 |
2 |
正高 |
(略) |
(略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用,參與發現血糖修飾補充葉酸預防腦卒中效果 |
國家科技進步獎 * 等獎1項、 (略) 科技進步獎 * 等獎1項、華夏醫學科技獎 * 等獎2項、中華醫學科技獎 * 等獎1項 |
張巖 |
3 |
正高 |
(略) |
(略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用 |
國家科技進步獎 * 等獎1項、 (略) 科技進步獎 * 等獎1項、華夏醫學科技獎 * 等獎2項、中華醫學科技獎 * 等獎1項 |
程曉曙 |
4 |
正高 |
(略) (略) |
(略) (略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用,參與發現Hcy下降與腦卒中下降顯著相關 |
(略) 科技進步獎 * 等獎1項, (略) 省自然科學獎 * 等獎1項、 * 等獎2項、 * 等獎1項; (略) 省科技進步獎 * 等獎2項、 * 等獎4項等 * 項科技成果獎勵 |
邢厚恂 |
5 |
副高 |
(略) |
(略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用 |
華夏醫學科技獎 * 等獎1項、中華醫學科技獎 * 等獎1項 |
秦獻輝 |
6 |
副高 |
(略) (略) |
(略) (略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用 |
國家科技進步獎 * 等獎1項、 (略) 科技進步獎 * 等獎1項、華夏醫學科技獎 * 等獎1項 |
孫寧玲 |
7 |
正高 |
(略) |
(略) |
參與發現MTHFR基因型對Hcy影響腦卒中及葉酸預防效果具有修飾作用 |
華夏醫學科技獎 * 等獎1項、中華醫學科技獎 * 等獎1項 |
黃 * 寧 |
8 |
正高 |
(略) |
(略) |
參與發現血脂水平修飾補充葉酸預防腦卒中效果 |
(略) 科技進步獎 * 等獎1項、自然科學獎 * 等獎1項、中華醫學科技獎 * 等獎1項、 (略) 市科學技術獎 * 等獎1項 |
蔡業峰 |
9 |
正高 |
(略) |
(略) |
參與發現MTHFR基因型對Hcy影響腦卒中及葉酸預防效果具有修飾作用 |
第 * (略) 級科普獎,其它 (略) 級 * 等獎, * 等獎及 * 等獎多項 |
唐根富 |
* |
正教授 |
(略) |
(略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用 |
(略) 科技進步獎 * 等獎、國家科技進步獎 * 等獎 |
王濱燕 |
* |
教授 |
(略) (略) |
(略) 省生 (略) |
參與項目的設計、組織實施、執行推廣應用 |
國家科技進步獎 * 等獎1項、 (略) 科技進步獎 * 等獎1項、華夏醫學科技獎 * 等獎1項、中華醫學科技獎 * 等獎1項 |
黃曉 |
* |
中級 |
(略) (略) |
(略) (略) |
參與發現Hcy下降與腦卒中下降顯著相關 |
無 |
鮑慧慧 |
* |
副高 |
(略) (略) |
(略) (略) |
參與發現Hcy下降與腦卒中下降顯著相關 |
無 |
趙敏 |
* |
中級 |
(略) |
(略) |
參與發現MTHFR基因型對Hcy影響腦卒中及葉酸預防效果具有修飾作用 |
無 |
孔祥怡 |
* |
初級 |
(略) 附 (略) |
(略) |
參與發現血小板計數修飾補充葉酸預防腦卒中效果 |
無 |
李幼寶 |
* |
初級 |
(略) (略) |
(略) (略) |
參與發現Hcy下降與腦卒中下降顯著相關 |
無 |
周子逸 |
* |
其他 |
(略) |
(略) |
參與發現吸煙修飾補充葉酸預防腦卒中效果 |
無 |
范芳芳 |
* |
中級 |
(略) |
(略) |
參 (略) 、推廣應用 |
(略) 科技進步獎 * 等獎1項 |
賈佳 |
* |
初級 |
(略) |
(略) |
參 (略) 、推廣應用 |
無 |
徐希平 |
* |
正高 |
(略) |
(略) |
協助主持項目的設計、組織實施、執行推廣應用 |
國家科技進步獎 * 等獎1項, (略) 科技進步獎 * 等獎1項,華夏醫學科技獎 * 等獎1項、中華醫學科技獎 * 等獎2項、 * 等獎1項 |
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