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一、 *采購人名稱： (略)
二、 *履約供應商名稱：芷江好金科文文體用品專店
三、 * (略) ： *** 8130
四、 * (略) : ***
五、 *驗收單位： (略)
六、 *驗收日期：2022年4月10日
七、 *驗收結果：
| 序號 | 服務內容 | 驗收數量 | 驗收金額(元) | 驗收標準\\ (略) \\技術標準 | 驗收結果 | 備注 |
| 1 | 鐵掃把 | 90 | *** | 無品牌\\022 | 驗收通過 | |
| 2 | K-油墨 理光/RICOH數碼印刷機 油墨 DX3442C 500ML | 8 | *** | 理光/RICOH\\DX3442C | 驗收通過 | |
| 3 | K-版紙 理光/RICOH DX2430MC版紙 | 10 | *** | 理光/RICOH\\DX2430MC | 驗收通過 | |
| 4 | K-拖把 圓頭拖把 毛拖把 毛線拖把 | 25 | *** | 其他家\\MX01 | 驗收通過 | |
| 5 | K-鐵桶 不銹鋼水桶 桶子 | 20 | *** | 其他家\\02 | 驗收通過 | |
| 6 | K-撮箕 家用垃圾鏟 | 30 | *** | 其他家\\A | 驗收通過 | |
| 7 | 【運費】 | 1 | 0.0 | 驗收通過 |
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